宋氏妇科主要看什么,宋氏妇科谁比较厉害

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宋氏妇科主要看什么,宋氏妇科谁比较厉害

导读:医学女博士原创美文80号,美女昨天在医学女博士原创美文79号文章中,分享了一个用足浴方子治疗原发性痛经50例的临床案例。

今天在医学女博士梅丽原创美文第80篇里,我想分享一下源于唐人名著,距今一千三百多年,在华东地区流传四十三代的中医瑰宝——宋氏妇科治疗原发性痛经的经验,并分享一个实际案例。

宋氏妇科主要看什么,宋氏妇科谁比较厉害

杏林之宝——宋妇科唐代开元年间,“儋州之湘即今商丘市”(今河南商丘),“始祖广平公精于医术”,医术高明。

上面我说的是宋景,唐朝开元年间的宰相。他既是首相又是好医生。政府里的人脸色不好,就会问怎么了,然后根据情况开药。往往药会把病治好,大家都觉得他医术好。

宋氏妇科主要看什么,宋氏妇科谁比较厉害

因为它曾经是广平县的一个公爵,所以也被命名为宋广平。

因为他的妻子于在医术上也很有造诣,她一方面研究中医典籍,一方面研究宋景的方子。因为她是女的,女病人纷纷来找她求医,逐渐形成了妇科特色,这就是宋妇科的由来。

南宋时,宋景后裔秦颂随赵构、宋高宗南迁临安,后定居思明,成为宁波人。真正从业余医生转变为专业妇科医生,还要等到明朝

嘉靖年间,宋家后裔宋伯川成为了内廷的御医。此后,宋伯川的后代、宋子贤、宋祖基终生行医,奠定了“宋氏妇科”的基础。

虽然宋伯川配得上名医的称号,但真正在理论上有建树的是宋伯川的孙子宋临高。明万历四十年,宋临高在60岁时,根据先人收集的妇科医学理论和丰富的临床资料,结合自己一生的医疗经验,编撰了《宋氏妇科纪要》。

这就是流传至今的《宋妇科小结》的出处。最早的明抄本现存于中国中医研究院图书馆。

宋氏妇科传到宋泽君这一代,已经是宋氏妇科第44代了。

本文分享的是宋氏妇科第36代传人的医案。

宋氏妇科主要看什么,宋氏妇科谁比较厉害

宋氏妇科:痛经,其病机主要表现在:有一千三百多年历史的宋氏妇科认为,女性痛经的主要病机为不通,或气滞血瘀致寒凝;或气血亏虚,肝肾亏损,均可导致气血运行不畅,冲任失调,不遂则痛,其中“瘀”是原发性痛经发病的关键。

痛经是气滞血瘀、多因抑郁、情志损伤、肝郁气滞、血海气运不利、经血循环不畅所致。

寒凝,或因经期淋雨、涉水、游泳或暴食,内伤致寒,或过冷,或居湿地,风、寒湿客冲子宫,致经血停滞,

痛经也可由身体阳虚、阴寒、冲任虚寒引起,导致月经推迟。

气血两虚者,可食癖,脾胃虚弱,化源不足,或重疾久病,气血两虚,月经后血海越来越虚,冲任脉失养,经血少涩,气虚血行,血瘀无力。根本原因是冲任和气血不调和。

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由于宋氏妇科已有一千多年的历史,在几千年的探索和实践中,宋氏妇科在治疗痛经方面有自己的特色。

分阶段治疗:

宋妇科治疗原发性痛经采用分期调治法。

根据“急则治标,缓则治本”的治疗原则,早期采用活血化瘀、温经行气、调经止痛的方法,用川乌温经汤治疗。处方(详细处方可通过@北京大学医学博士私信获取)由制川乌、当归川芎、炒白芍、肉桂吴茱萸党参、姜半夏、独活、威灵仙、炙甘草延胡索组成。

它的加减法用途是:

如果月经量少,加鸡血藤、炙丹参

香附、炒小茴香,脘腹胀痛;

经期多加阿胶珠;

伴有恶心、呕吐、腹泻者,可加炒白术茯苓

经期血块较多,加蒲黄、五灵脂

月经后以益气健脾养血为辅,辅以活血祛风除湿。药膳八珍汤加减,随症加减黄芪、党参、炒白术、茯苓、当归、川芎、炒白芍、独活、威灵仙、鸡血藤、香附、炙甘草。

调理气血,祛风除湿贯穿始终。

宋氏妇科治疗痛经的川乌温经汤,由张仲景《金匮要略》温经汤衍生而来,成为宋氏妇科治疗妇女寒湿痛经的独特方剂。

据宋妇科介绍,痛经严重的女性多是由于月经不调,淋雨涉水,感受寒湿之邪,侵及子宫,血冷凝结,不通则痛。因此,寒凝痛经必然伴有风湿,故在温经汤(《金匮要略》温经汤:当归、川芎、白芍、吴茱萸、人参生姜冬、半夏、丹皮、阿胶、桂枝、甘草)的基础上,加威灵仙、独活祛风燥湿止痛,加川乌增加温经散寒之效。

除了治疗,还要注意饮食和生活习惯的调整。

痛经是一种疾病,除了气血寒凉外,大部分都是外感邪气引起的,都是日常生活饮食引起的。因此,宋氏妇科在经方治疗的同时,还重视“吃好,生活规律”。每次痛经的女性都被告知经期要避免剧烈运动和过度劳累,要注意饮食,避免受寒,避免坐卧湿地,经期避免洗冷水澡或游泳,生活要有规律,这样才能“正气存内,邪不犯外”。

宋氏妇科主要看什么,宋氏妇科谁比较厉害

痛经6年张川乌温经汤被安排到宋妇科教授处调理痛经6年。张骞(化名)已经19岁了。其实他13岁就开始痛经了。

张骞通常有规律的月经周期,周期约为28-32天。每天月经前和月经第一天腹痛,喜温畏寒,面色苍白,痛得冷汗淋漓,甚至晕厥,伴有恶心呕吐,无腹泻,月经硬,开始时色少,紫暗。

最近一次是2011年8月中旬,量中等,有血块,干净了6天。看病当天自觉怕冷,大便略干,舌苔微胖,苔薄白,脉细。经妇科检查和子宫附件b超检查,排除器质性疾病。诊断为原发性痛经。

宋妇科给开的治疗方子是宋传武温经汤,方子(详细成分可私信@北大医学博士,下同)是当归、川芎、柴胡、肉桂、桃仁、制延胡索、小茴香、炒白芍、制香附、益母草、威灵仙、独活、制川乌、吴茱萸、炙甘草、姜半夏。张骞口服7剂,水煎服。

经过一周的随访,张骞于9月11日发病,腹痛明显缓解。她觉得小腹有点隐隐作痛,还可以忍受。6天后,她舌淡,苔薄白,脉细。小补更方,调理处方为:炒当归、炒白芍、党参、黄芪、炒白术、茯苓、威灵仙、姜半夏、独活、香附、山药、炙甘草、柴胡。

三个月经周期后,月经腹痛消失。半年随访,痛经没有复发。

本文参考(已删除):朱新业等文章《宋治疗原发性痛经妇科经验》2013年第3期《中医杂志》。

内容预告,明天我们将介绍温宝化瘀止痛汤配合穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经,欢迎关注。

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